Szpotawość kolan to sytuacja w której to staw kolanowy zapada się do boku- do zewnętrznej strony. W przypadku gdy szpotawość tyczy się obu nóg będą one układały się w swoisty sposób.
Co się dzieje kiedy kolano jawi się być szpotawe ?
W poprawnych warunkach kość udowa ślizga się w stosunku do kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując właściwe ustawienie. Jakość owego ślizgu zdaje się być dobra gdyż kolano jest stabilizowane:
od bocznej strony za sprawą:
-więzadła poboczne kolana,
-ścięgna mięśni przebiegających tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej,
-łąkotkę boczną, która jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące,
od strony wewnętrznej z kolei stabilizację gwarantują:
-więzadła poboczne przyśrodkowe,
-ścięgna mięśni bignących tym rejonem np. przywodziciele,
-łąkotka przyśrodkowa, która to jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące.

Odpowiednie ustawienie kości względem siebie wydaje się kluczowe do pracy wyżej przedłożonych struktur. Gdy z kolei kolano ucieka do boku (szpotawość) nagatywnie wpływa to na położenie łąkotki bocznej, która to nie ślizga się dobrze, napięcie torebki stawowej oraz dodatkowo więzadeł po stronie bocznej, krytycznie oddziałuje na funkcjonowanie mięśni biegnących w tym obszarze.
Szpara stawowa kolana się poszerza a sam staw traci swoją stabilność i wydaje się być mocniej podatny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do boku”, grozi to uszkodzeniem więzadeł pobocznych czy choćby zniszczeniu łąkotki.
Wskazane jest dodać, że jeśli szpara stawowa po stronie zewnętrznej jest poszerzona, to po stronie przyśrodkowej- zapewne dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę przyśrodkową- taka sytuacja zwielokratnia niebezpieczenstwo pęknięcia łąkotki przyśrodkowej !

Z jakiego powodu kolano jest szpotawe ?
To podstawowe pytanie jakie pozostaje sobie postawić zanim przystąpimy do leczenia.
Powodów może być wiele- niewłaściwe ustawienie kości względem siebie, osłabienie aparatu więzadłowego w kolanie, niewłaściwe ustawienie miednicy, czy choćby nieprawidłowe ustawienie stawu skokowego.

Z różnych przyczyn kość udowa może, się zrotować w stosunku do kości podudzia osłabiając zewnętrzną część stawu.
Co z tym zrobić ?
Aby zabrać się za leczenie takiego rodzaju przypadłości warto w 1-szej kolejności odszukać przyczynę owego stanu rzeczy. Żeby to uczynić jesteśmy w stanie zrobić:
-testy więzadeł kolana- tak aby skontrolować czy jest właściwie stabilizowane,
-testy mięśniowe- iżby posprawdzać czy napięcie mięśni jest prawidłowe,
- testy łąkotek- by skontrolować czy pracują należycie i są dobrze ustabilizowane,
-należy zbadać ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej nieprawidłowe położenie będzie w stanie wywoływać skręcenie podudzia w stosunku do kości udowej,
-przychodzi zbadać położenie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie potrafią prowokować skręcenie kości udowej w stosunku do kości podudzia.

Po pierwsze dokładne diagnozowanie.
Jeśli już odnotujemy, iż coś wydaje się być nie tak, iż kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się niewłaściwie, ewentualnie dziecko skarży się na ból postanawiamy wybrać się do specjalisty- tylko do jakiego ? Duża liczba rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, chociaż ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. W związku z tym też wydaje skierowanie do lekarza ortopedy, który to ma ocenić i zdiagnozować problem. Tutaj zazwyczaj jawi się pierwsze zaskoczenie, jako że do lekarza specjalisty najczęściej oczekuje się w kolejce i to dosyć sporo. Na takiej wizycie lekarz winien zdefiniować problem, jak również jego źródło- dlatego że to jest istotne w procesie fizjoterapii. Powinien ocenić postawę dziecka, ocenić zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale także wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy. Należy sprawdzić też stabilność poszczególnych stawów i dodatkowo funkcjonowanie więzadeł. Kiedy już odbędziemy tego rodzaju wizytę, lekarz przebada dziecko i odkryje problem którym są szpotawe kolana pewnie wystawi skierowanie na rehabilitację. W takowym skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana szpotawe” oraz dodatkowo, które zabiegi wykonać, najczęściej okaże się to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, oraz fizykoterapia. W tym miejscu pojawia się 1 zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę patologii a dla fizjoterapeuty przedstawia jedynie skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd ów rehabilitant ma mieć pojęcie jakie to ćwiczenia ? Przecież gatunek wykonywanej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest źródło problemu, czy zachodzi przykurcz w biodrze ? A może mięśnie stabilizujące kolano wykazują za niskie napięcie i kolano jest niestabilne - wobec tego ćwiczenia będą wyglądały zupełnie odmiennie. Zachodzi wobec tego pytanie- czy rehabilitant nie powinien osobiście przebadać i zdiagnozować dziecka ? A jeśli tak, to po co w tym łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ?
W czasie ćwiczeń.
Podczas gdy dziecko jest już na rehabilitacji trzeba się upewnić, że przeprowadza właściwe ćwiczenia ! Częstokroć bowiem zdarza się tak, że przez natłok wykonywania zadań i pacjentów wykonuje się tego rodzaju gimnastykę w grupach. Co więcej, są to grupy mieszane z dziećmi które posiadają różnorodne schorzenia. Trzeba więc postawić pytanie- czy dziecko które ma szpotawe kolana, ma przeprowadzać te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? Bezspornie, że nie. Takie przypadki muszą być realizowane pojedynczo, mieć indywidualnie dopasowane ćwiczenia i robić je pod okiem fizjoterapeuty. Biorąc pod uwagę, że szpotawe kolano może mieć rozmaite przyczyny z całą pewnością warto stwierdzić, że dwie osoby posiadające szpotawe kolana mogą wykonywać różny wariant ćwiczeń ponieważ przyczyna ich problemu zdaje się być inna !
Co mam zrobić wówczas gdy moje dziecko ma szpotawe kolana ?
Z opisanego tekstu warto wyciągnąć zasadniczy wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu odnalezienia trafnej https://redirect.qxa.pl/fizjoterapeuta-sanok , ewentualnie możesz też udać się do fizjoterapeuty, który przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.