Szpotawość kolan to sytuacja w jakiej to staw kolanowy zapada się do boku- do zewnętrznej strony. W przypadku gdy szpotawość dotyczy obu kończyn dolnych będą one układały się w specyficzny sposób.
http://fizjoterapiasanok11.unblog.fr/2019/12/02/lokiec-tenisisty-odsylam-do-tej-strony/ się dzieje kiedy kolano okazuje się być szpotawe ?
W poprawnych warunkach kość udowa ślizga się w stosunku do kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując właściwe ułożenie. Jakość tegoż ślizgu zdaje się być dobra bowiem kolano okazuje się być stabilizowane:
od bocznej strony za pomocą:
-więzadła poboczne kolana,
-ścięgna mięśni podążających tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej,
-łąkotkę boczną, która jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące,
od strony wewnętrznej z kolei stabilizację gwarantują:
-więzadła poboczne przyśrodkowe,
-ścięgna mięśni podążających tym rejonem np. przywodziciele,
-łąkotka przyśrodkowa, która to jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące.

Stosowne ustawienie kości względem siebie jawi się być istotne do pracy powyżej przedłożonych struktur. W przypadku gdy natomiast staw kolanow ucieka do boku (szpotawość) zaburza to ustawienie łąkotki bocznej, która nie ślizga się prawidłowo, napięcie torebki stawowej i więzadeł od strony bocznej, niedobrze oddziałuje na pracę mięśni zlokalizowanych w tejże okolicy.
Szpara stawowa kolana się poszerza a sam staw traci swą stabilność i okazuje się być bardziej skłonny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do boku”, grozi to naderwaniem więzadeł pobocznych lub choćby urazie łąkotki.
Należy dodać, iż jeżeli szpara stawowa po stronie zewnętrznej jest rozszerzona, to po drugiej stronie- pewnie dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę przyśrodkową- ta sytuacja zwiększa niebezpieczenstwo pęknięcia łąkotki przyśrodkowej !

Z jakiego powodu kolano jest szpotawe ?
To główne zapytanie jakie to trzeba sobie postawić zanim przystąpimy do leczenia.
Przyczyn może istnieć wiele- niewłaściwe ustawienie kości względem siebie, rozluźnienie aparatu więzadłowego w kolanie, niewłaściwe ustawienie miednicy, czy też choćby nieprawidłowe ustawienie stawu skokowego.

Z rozlicznych czynników kość udowa może, się zrotować względem kości podudzia osłabiając zewnętrzną część stawu.
Co z tym zrobić ?
Aby wziąć się za rehabilitację takiego gatunku dolegliwości powinno się w 1-szej kolejności odnaleźć przyczynę takiego stanu rzeczy. Ażeby to zrobić możemy zrealizować:
-testy więzadeł kolana- aby sprawdzić czy jest właściwie stabilizowane,
-testy mięśniowe- iżby sprawdzić czy napięcie mięśni jest prawidłowe,
- testy łąkotek- ażeby zweryfikować czy pracują prawidłowo i są dobrze ustabilizowane,
-trzeba ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej nieprawidłowe ustawienie będzie w stanie prowokować rotację podudzia w stosunku do kości udowej,
-należy ocenić ustawienie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie są w stanie przynosić skręcenie kości udowej względem kości podudzia.

Po pierwsze skrupulatne diagnozowanie.
Jeżeli już dostrzeżemy, iż coś wydaje się być nie tak, iż kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się niepoprawnie, bądź dziecko skarży się na ból postanawiamy zapisać się się do specjalisty- tylko do jakiego ? Większa część rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, jednakże ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. Dlatego też wypisuje skierowanie do lekarza ortopedy, który to ma ocenić i zdiagnozować problem. Tutaj zwykle rodzi się pierwsze zaskoczenie, gdyż do lekarza specjalisty z reguły oczekuje się w kolejce i to całkiem sporo. Na takiej wizycie lekarz powinien zdefiniować problem, i jego źródło- gdyż to jest istotne w procesie leczenia. Powinien zbadać postawę dziecka, sprawdzić zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale także wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy. Wypada ocenić także stabilność poszczególnych stawów oraz działanie więzadeł. Kiedy już odbędziemy taką wizytę, lekarz przebada dziecko i znajdzie problem jakim są szpotawe kolana zapewne wystawi skierowanie na rehabilitację. W tego typu skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana szpotawe” oraz, które zabiegi wykonać, z reguły okaże się to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, plus fizykoterapia. Tutaj pojawia się 1 zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę dysfunkcji a dla rehabilitanta wystawia tylko i wyłącznie skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd owy rehabilitant ma mieć pojęcie jakie to ćwiczenia ? Przecież rodzaj prowadzonej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest źródło problemu, czy jest przykurcz w biodrze ? A może mięśnie stabilizujące kolano prezentują zbyt niskie napięcie i kolano jest niestabilne - wobec tego ćwiczenia będą wyglądały całkowicie inaczej. Zachodzi wobec tego pytanie- czy https://zenwriting.net/fizjoterapeuta-sanok37/rozwoj-niemowlaka-wejdz-na-strone nie powinien osobiście przebadać i zdiagnozować dziecka ? A jeśli tak, to po co w tym łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ?
W ciągu ćwiczeń.
Jeśli dziecko jest już na fizjoterapii należy się upewnić, że wykonuje adekwatne ćwiczenia ! https://priceibsen899.shutterfly.com/24 bowiem zdarza się tak, że przez natłok pracy i pacjentów robi się tego rodzaju gimnastykę w grupach. Co więcej, są to grupy łączone z dziećmi które posiadają różnorodne schorzenia. Powinno się więc postawić pytanie- czy dziecko które ma szpotawe kolana, powinno wykonywać te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? Oczywiście, że nie. Takowe przypadki winny być przeprowadzane oddzielnie, mieć indywidualnie dopasowane ćwiczenia i wykonywać je pod okiem fizjoterapeuty. Biorąc pod uwagę, że szpotawe kolano może mieć liczne przyczyny z przekonaniem możemy stwierdzić, że 2 osoby posiadające szpotawe kolana mogą wykonywać inny wariant ćwiczeń gdyż przyczyna ich problemu wydaje się być inna !
Co mam zrobić gdy moje dziecko ma szpotawe kolana ?
Z wcześniej opisanego tekstu warto wyciągnąć jeden wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu uzyskania właściwej diagnozy i zlecenia rehabilitacji, albo możesz też udać się do fizjoterapeuty, który to przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.